Bliv medlem

Navn

E-mail

Telefon

Adresse

Post nr. og by

Type

Medlemstype

Syg Pårørende Støtte

Pårørende til

Skriv navnet på den syge såfremt du er pårørende, og husk tilmelding, også på den ramte, så der fremgår to medlemmer. (husstandsmedlemsskab)

Efter tilmelding skal du overføre kontingent til

Det koster 100 kr/år at være medlem af foreningen.

Medlemmer under 15 år, skal altid samtidig være repræsenteret af en pårørende/værge.

Eks.

Bivirkningsramt 100 kr
Pårørende/familie 100 kr
I alt 200 kr

Max. pr. husstand 200 kr

Du kan blive støttemedlem for 50 kr

Foreningen drives af medlemskontingent og donationer.